丁晓燕 昆明市妇女儿童保健中心妇幼营养医师、国家二级公共营养师、儿科医师。从事儿童医疗及保健专业6年，擅长于婴幼儿、青少年的饮食营养及儿科常见病的诊治，对小儿厌食、偏食、低体重、生长发育迟缓、消瘦、慢性营养不良、营养性贫血、佝偻病、单纯型肥胖、苯丙酮尿症等疾病的诊治有深入研究。

    “现在家长都希望给自己孩子最好的生活和教育，可当孩子出生后，我们该怎么做呢？是不是给孩子吃好的、穿好的、养得白白胖胖的不生病就行了?这显然还不够。要知道，儿童的行为发育非常重要。儿童时期是人一生中生长发育最旺盛的时期，而行为是儿童心理活动的表现之一。”丁晓燕说.

    所谓儿童行为发育，指的是个体或种系从产生到死亡期间持续的有规律的心理变化过程，是儿童行为和社会心理发育的统称。它主要包括运动发育、语言发育、认知发育、人格发育和社会交往等潜能的逐渐发展。

    儿童生理的发育是行为发育的物质基础。心理行为活动（包括语言、动作、感知觉、思维等）是大脑功能的外部表现。换句话说就是，儿童行为发育反映的是小儿大脑功能发育的情况。

    如果想使孩子有强健的体格，聪明的大脑，并开发他的智慧，培养他健康的人格的话，那么一定要为孩子进行体格生长及行为发育的监测，尤其是对于高危儿。

    高危儿是指在胎儿期、分娩期及新生儿期受到不利因素影响的婴儿。

    那不是高危儿就不需要监测了吗？当然不是。儿童行为发育的过程中，遗传素质和生理发育时其必要的前提的基础。后天环境和教育不但使遗传提供的行为心理发展的可能性变为现实，而且决定了儿童心理发展的水平、速度和方向。因此，无论您的小孩是不是高危儿，都需要行为发育的监测了。

    那么怎样进行发育的监测呢？行为起源于大脑和感觉、运动系统，一个年龄阶段行为的按时出现与完善，可以预告和影响下一个年龄阶段的行为。

    如小孩16周左右能立即注意，出现玩具并手舞足蹈；20周左右能伸手靠近玩具，并试图抓住；28周左右能左右手熟练传递玩具；32周左右能两手长时间同时抓住玩具。当然有一个变异范围，正因为行为发育是一个有次序的过程，所以是可以诊断的。

    目前，我们国家已经标定了许多小儿发育筛查及诊断量表、智力测验量表、行为评定量表等工具，通过这些就可以对小孩行为发育进行监测，早期发现小孩的发育异常。

    小孩大脑发育在1岁前最快。也许有人认为就算不监测，也能发现小孩的异常，到时候再治疗就行了。要知道，小孩早期的落后，特别是6个月前，家长自己观察是难以发现问题的，家长往往是小孩到了8个月以后，甚至到1岁以后才会发现小孩的异常。而对于行为发育落后的小孩，尤其是有脑损伤（如脑瘫）的小孩，越早进行康复治疗效果就越好，如果到了1岁以后才来进行康复治疗的话，那可就真是事倍功半了。而监测的作用就是早期发现小孩发育的异常，及时给予治疗及康复训练。

    丁晓燕最后说：“你可以以孩子目前的发育水平为基础，制定一个早期教育的方案，促进孩子大脑功能的发育，开发他的智慧，培养他健康的人格。”（昆明日报 记者彭惠玲）

    小贴士：

    孕妇须知

    如果您有以下这些情况，那您的孩子属于高危儿：

    妊娠早期出血、保胎（先兆流产）；

    妊娠高血压；

    妊娠期有宫内感染（如弓型体、巨细胞病毒感染）；

    妊娠糖尿病；

    妊娠期接触X射线、同位素、工业污染物（如铅汞）、辐射；

    妊娠期有生病服药；

    曾分娩过脑瘫或智力低下的婴儿；

    曾有分娩过死胎、死亡新生儿的病史；

    分娩婴儿是产钳助产、臂位助产、剖腹产；

    在分娩过程中有胎儿脐带绕颈、胎儿宫内缺氧；

    分娩时有前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良；

    孩子是多胞胎；

    孩子在出生时或出生后有窒息；

    孩子出生时是早产儿（胎龄<37W）；

    孩子出生时是低体重儿（出生体重<2500g）；

    孩子出生后有高胆红素血症；

    孩子出生后有中枢神经系统感染。

    高危儿是特别脆弱的人群，大约5-10%会发生脑损伤，从而影响小孩大脑功能的发育。